2013
Permanent URI for this communityhttps://hdl.handle.net/11443/58
Browse
Item Glutarik Asidüri Tip I: Makrosefali Ayırıcı Tanısında Düşünülmesi Gereken Bir Hastalık(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-01-01) Işık, Uğur; Kuter, ŞebnemÖZET Glutarik asidüri tip 1, otozomal resesif geçiş gösteren ender bir nörometa bolik hastalıktır. Lizin, hidroksilizin ve triptofan metabolizmasındaki gluta ril-koenzim A dehidrogenaz enzim aktivitesinin eksikliğine bağlı olarak or taya çıkar. Bu aminoasitlerin ve kısmen yıkılan ara ürünlerinin (glutarik asit, glutaril-koenzim A, 3-hidroksiglutarik asit, glutakonik asit) artışı, beyinde özellikle hareket kontrolü ile görevli bazal ganglionlarda birikerek hasara yol açar (1). Ensefalopatik kriz öncesinde karakteristik veya patognomonik belirti ve semptomların olmaması erken klinik tanıyı zorlaştırır (2). Bu olgu sunumunda amaç makrosefalik seyreden hastalara ailesel makrosefali ta nısı koymadan önce metabolik hastalıkların dışlanmasının önemini vurgu lamaktır.Item Answer to “What is Your Diagnosis?” on p.22(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-01-01) İkbal Esen AydıngözItem Blow-Out Kırığı Olan Pediatrik Bir Hastada Endoskopik Endonazal Onarım(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-01-01) Baylançiçek, Serdar; Polat, Şenol; Üneri, CüneydÖZET Travma sonucu oluşan orbita blow-out kırıkları anatomik ve yapısal ne denlerden ötürü 7 yaş altındaki çocuklarda oldukça nadir görülmektedir. Bu yazıda, yüksekten düşme sonucu sağ orbita blow-out kırığı olan ve en doskopik endonazal cerrahi ile tedavi edilen 2 yaşında bir pediatrik hasta sunulmuştur.Item Sezaryen İçin Uygulanan Lomber Epidural Anestezi Sonrası Gelişen Horner Sendromu(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-01-01) Koçyiğit, MuhammerÖZET Horner sendromu epidural anestezi sonrası görülebilen nadir, benign komplikasyondur. İnsidansı belli değildir, fakat genel popülasyona göre obstetri hastalarında daha sık görülmektedir. Servikal sempatik sinirle rin blokajı ile meydana gelmektedir. Bu olgu sunumu, lomber epidural anestezi sonrası sezaryen uygulanan olguda gelişen Horner sendromu’nu sunmaktadır.Item Unikompartmantal Diz Protezinde Öğrenme Eğrisi(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-01-01) Saylık, Murat; Şener, NadirÖZET Amaç: 2007-2010 yılları arasında tek cerrahın yaptığı 33 vakanın sonuçla rını değerlendirerek unikompartmantal diz protezlerinde öğrenme eğrisini yorumlamak. Hastalar ve Yöntem: Unikompartmantal diz protezi uygulanan 28’i kadın 5’i erkek 33 hasta değerlendirilmiştir. Hastalarımız, sonuçları zamana göre kı yaslayabilmek için yılları da yansıtacak şekilde 4 gruba bölünmüştür. Hasta grupları arasında yaş ve ameliyat öncesi Knee Society diz skoru açısından istatistiksel farklılık bulunmamaktadır. Hasta grupları; yaş, ameliyat öncesi ve sonrası Knee Society diz skoru, hastaların kişisel değerlendirmeleri, pro tez dizilimi, enfeksiyon, ameliyat süresi, kanama miktarı verileri doğrultu sunda istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. Sonuçlar: Gruplar arasında ameliyat sonrası enfeksiyon varlığı, protez yer leşimi ve hastaların kendi ameliyatlarını kişisel olarak değerlendirmeleri, kanama miktarı arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiş tir. Ameliyat süresi ve ameliyat sonrası Knee Society diz skorları arasında ise ilerleyen yıllar içinde istatistiksel anlamlı fark gözlenmiş tecrübe arttıkça ameliyat süresi kısalmış diz skorları iyileşmiştir. Çıkarımlar: Dört yıllık süreç içinde tek cerrahın unikompartmantal diz pro tezi ameliyatlarında ameliyat süresini anlamlı olarak kısaltabildiği ve klinik olarak daha yüz güldürücü sonuçlar alabildiği gözlemlenmiştir. Bu veriler unikompartmantal diz protezi ameliyatlarında yıllara yayılan bir öğrenme eğrisinin varlığını göstermektedir.Item Adult Ileocolic Intussusception Due to an Intestinal Lipoma(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-01-01) Sekmen, Ümit; Bircan, HüseyinABSTRACT Intussusception is a disease of childhood and almost always the etiology is idiopathic. We report the case of an 85-year-old woman with ileocolic intus susception that was diagnosed by abdominal computed tomography. With the symptoms of abdominal pain, distention, nausea and vomiting, she subsequently underwent emergency right hemicolectomy. The final diag nosis was ileocolic intussusception due to lipoma, which was confirmed by histopathology. In elderly, frequent diarrhea attacks, coliky pain and incom plete obstruction should be taken into consideration as a possible diagnosis in this uncommon clinical condition.Item Asymptomatic Lingual Papules and Telangiectasias Dilde Papül ve Telanjiektaziler(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-01-01) Mansur, Ayşe Tülin; Aydıngöz, İkbal EsenItem Hipokalemik Paralizi ile Klinik Belirti Veren Adrenokortikal Karsinom Olgusu(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-01-01) Salman, Serpil; Meriçliler, Özlem Sezgin; Başaran, GülÖZET Sunulan olgu, hipokalemik paralizi nedeni ile araştırılırken glukokortikoid ve muhtemelen aldosteron- salgılayan adrenokortikal kanser tespit edilen 52 yaşında kadın hastadır. Adrenal kanserler çok nadir tümörlerdir ve prog nozları oldukça kötüdür. Hastalığın ağır hipopotasemi ile ortaya çıkması ise daha da seyrek görülen bir durumdur. Hasta, nadir bir olgu olmasının yanı sıra hipopotasemi saptanan bir kişide araştırılması gereken endokrinolojik problemlere dikkat çekmek amacı ile sunulmuştur.Item Transcatheter Closure of a Muscular Ventricular Septal Defect By Amplatzer Ductal Occluder II(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-01-01) Çeliker, Alpay; Atik, FatihABSTRACT Ventricular septal defect has been targeted as a defect to close with tran scatheter methods. In recent years with the advent of new devices percu taneous closure of ventricular septal defect has been used in many centers with encouraging results. Introduction of Amplatzer occluder devices has been resulted in increase the number of implants in recent years. Beside this, a few devices can be used for transcatheter closure of muscular ventric ular septal defects. We report a successful transcatheter closure of muscular outlet ventricular septal defect in a 4 years of age child with Amplatzer Ductal Occluder II.Item Carcinosarcoma of The Rectum Presenting as an Intraabdominal Abscess(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-04-04) Sekmen, Ümit, Bircan, HüseyinABSTRACT Carcinosarcoma is a very rare type of a tumor and tends to occur in the prox imal part of the digestive tract. We present an extremely rare case of a car cinosarcoma of the rectum with closed perforation and abscess formation. An 86 year-old woman was operated on with the diagnosis of intraabdom inal abscess and a low anterior resection and a Hartmann procedure was performed. Histopathological diagnosis of the tumor was carcinosarcoma. No adjuvant therapy was suggested by our oncology department because of the advanced age and comorbid cardiac and respiratory illnesses of the patient.Item Akut İnferior Miyokard İnfarktüsü ile Gelen Hastada Sağ Sinus Valsalvadan Köken Alan Dominant Sirkumfleks Arter Oklüzyonu ve Sağ Radial Arter Yoluyla Yapılan Başarılı Primer Perkütan Koroner Girişim(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-04-04) DEğirmencioğlu, Aleks; Akyol, AhmetÖZET Primer perkütan koroner girişim ST elevasyonlu miyokard infarktüsünde ilk tercih edilen tedavi yöntemi olup son yıllarda bu işlemin radial arter yoluy la yapılması popülarite kazanmıştır. Bununla birlikte, özellikle anatomik anormallikler varlığında radial yaklaşım bazen zor olabilmektedir. Bu ya zıda akut miyokard infarktüsü ile başvuran ve koroner anomalisi olmasına rağmen radial yoldan başarılı primer perkütan koroner girişim yapılan bir hasta sunulmuştur.Item Recurrent Photosensitive Eruption Associated With Gastrointestinal and Neurological Disturbances Gastrointestinal ve Nörolojik Bozukluklara Eşlik Eden Tekrarlayıcı Fotosensitif Döküntü(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-04-04) Mansur, Ayşe Tülin; Aydıngöz, İkbal EsenItem Two Cases of Rare and Life Threatening Masticator Space Abscess(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-04-04) Kayabaşoğlu, Gürkan; Tanyeri, Hasan; Çakmak, ÖzcanABSTRACT The masticator space is a deep facial space which is centered on the mandib ular ramus and outlined by the superficial layer of the deep cervical fascia. A masticator space abscess commonly represents an advanced stage of an odontogenic infection indicated by facial pain, swelling and trismus. Mas ticator space abscess may have a life threatening prognosis if they are not diagnosed and treated properly. They are very rarely seen and published in fections in the literature, which make their diagnosis more important. Due to difficulty of physical examination of the region, the value of computed tomography or magnetic resonance investigation on diagnosis of mastica tor space abscess is important. This report describes two cases of masticator abscess who came to the clinic with trismus and facial pain complaints and both were surgically drained and postoperatively administered with anti bioticsItem Acil Servise Ambulansla Başvuran Hastaların Aciliyetinin Retrospektif Değerlendirilmesi(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-04-04) Yaylacı, Serpil; Cimilli Öztürk, Tuba; Çelik Yılmaze, SedaÖZET Amaç: Yeni hizmete açılan hastane acil servisine ambulansla gelen hastala rın aciliyetini geriye dönük değerlendirmek. Hastalar ve Yöntem: Acil servise ambulansla getirilen çocuk ve yetişkin hastaların aciliyetleri, tıbbi kayıtlar ve International Classification of Dise ases-10 (ICD-10) tanı kodları incelenerek Uluslararası 32 Acil Durum Para metresi Listesi’ne göre değerlendirildi. Hastaların aciliyet durumları; yaş, cinsiyet, başvuru saati, acil serviste kalış süresi, sosyal güvence ve yatış gerekliliğine göre incelendi. Bulgular: 114 ambulans başvurusunun %62,3’ü acil olarak değerlendirildi. Acil başvuruların %36.8’i travma, %16.9’u enfeksiyöz, %16.9’u nörolojik ve %15.4’ü kardiyovasküler nedenler ile ilgili idi. Cinsiyet, acil servise başvurunun mesai saati içinde ya da dışında gerçek leşmiş olması, aciliyetle ilişkili değildi. Aciliyet, hastaların acil serviste kalış süresi üzerinde etkisizdi. Sonuç: Ambulansla acil servise gelen ve aciliyeti olan hastalar daha sıklıkla yaşlı, yatışı gereken ve ücretli hasta grubundandı.Item Yaşlıların Sağlık Durumlarının Değerlendirilmesi(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-04-04) Olgun, Nermin; Eti Aslan, Fatma; Yücel, Nurullah; Öntürk, Zehra Kan; Laçin, ZeynepÖZET Giriş: Dünyada ve ülkemizde genel nüfus yaşlandıkça bu grubun sağlık bakı mına olan gereksinimleri arttığından yaşlı bireylerin bakım gereksinimleri nin belirlenmesinde sağlık durumunun değerlendirilmesi önemlidir. Amaç: Çalışma yaşlıların sağlık durumlarını değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Aralık 2010 tarihinde, iletişim problemi olmayan, bağımsız veya yarı bağımlı olan, 65 yaş üstü toplam 212 yaşlı bireyde tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Yaşlı sağlığını değerlendirmek amacıyla araştırmacılar tarafın dan geliştirilen sosyodemografik özellikler, fiziksel yeterlilik durumu ve sistemlere özgü fiziksel muayene bulgularını içeren “Yaşlı değerlendirme Formu” kullanılmıştır. Bağımlılık durumu, yaşam bulguları, beden kitle in deksi hesaplanmış, sistemlere özgü değerlendirilmesinde baştan-ayağa ve sistemlerin fiziksel muayenesi yapılmıştır. Bulgular: Çalışmada değerlendirmeye alınan bireylerin 65-95 yaş arasında (70.74+7.07), %55,7’sinin erkek, %28.3’ünün ilkokul mezunu, %10.8’inin alerjisi olduğu, %54.7’sinin sigara kullandığı, %42.5’inin barsak alışkanlıkla rında sorun yaşadığı, %26.4 ’ünün de uyku sorunu olduğu belirlenmiştir. Yaş lıların %63.2’sinin en az bir ameliyat geçirdiği, %61.8’inin hipertansiyon başta olmak üzere diyabet ve kalp yetersizliği gibi kronik bir hastalığı, %50.9 ’unun ağrı yakınması olduğu bu nedenlerle %84,9’unun sürekli kullandığı ilaçlarının olduğu saptanmıştır. Yaşlıların %58.5’inin bağımsız olarak fiziksel gereksinim lerini karşıladığı, %80.7’sinin açık ve anlaşılır bir konuşmasının olduğu, %72.6 ’sının baston, gözlük, tekerlekli sandalye, diş protezi kullandığı, sistemleri ile ilgili fiziksel muayenesinde en yoğun kas zayıflığı, yürüme güçlüğü (%71.2), ödem, noktüri, yorgunluk, çarpıntı (%65.6) öksürük, dispne, balgam çıkarma (%61.8), halsizlik, baş ağrısı, baş dönmesi (%59.4) sık idrar yapma, idrar kaçır ma (%47.6) sorunu belirlenmiştir. Elde edilen sonuçlar yaşa bağlı anatomik ve fizyolojik değişkenlerin yansıması olarak değerlendirilmiştir. Sonuç: Yaşlıların bağımsızlıklarını etkileyen sağlık sorunları görüşme, gözlem ve ayrıntılı fizik muayene ile belirlendiğinden hemşirelerin etkinliği önemlidir.Item Two Cases of Rare and Life Threatening Masticator Space Abscess(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-04-04) Kayabaşoğlu, Gürkan; Tanyeri, Hasan; Çakmak, ÖzcanABSTRACT The masticator space is a deep facial space which is centered on the mandib ular ramus and outlined by the superficial layer of the deep cervical fascia. A masticator space abscess commonly represents an advanced stage of an odontogenic infection indicated by facial pain, swelling and trismus. Mas ticator space abscess may have a life threatening prognosis if they are not diagnosed and treated properly. They are very rarely seen and published in fections in the literature, which make their diagnosis more important. Due to difficulty of physical examination of the region, the value of computed tomography or magnetic resonance investigation on diagnosis of mastica tor space abscess is important. This report describes two cases of masticator abscess who came to the clinic with trismus and facial pain complaints and both were surgically drained and postoperatively administered with anti biotics.Item 73 yaşında Kadın Hastada Ateroklerotik Kalp Hastalığına Eşlik Eden Cor Triatriatum Sinister(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-04-04) Mavioğlu, Levent; Mungan, Ufuk; Özeke, Özcan; Ertan, Çağatay; Özatik, Mehmet AliÖZET Cor triatriatum sinister oldukça nadir görülen bir konjenital kalp hastalığı olup sol atriumun, fibromüsküler membran ile iki faklı bölmeye ayrılması ile karakterizedir. İlk olarak 1868’de Church tarafından rapor edilmiştir (1). Oldukça nadir olarak gözlenen bu kardiyak anomalinin insidansı pediatrik yaş grubunda %0.1-0.4’tür. Erişkinlerde çok daha nadir olarak görülmekte olan cor triatriatumun tanısı ise sıklıkla rastantısal olarak konulmaktadır (2). Klasik olarak, hastalara neonatal dönemde veya erken infant dönemin de tanı konulsa da bazı vakalar erişkin döneme kadar saptanamayabilmek tedir. Vaka sunumumuzda, koroner arter hastalığı nedeniyle cerrahi plan lanan ve preoperatif incelemede rastlantısal olarak cor triatritum sinister saptanan 73 yaşındaki kadın hastadan bahsedilmiştir.Item Contrast Induced Nephropathy can be Surpassed with Meticulous Attention Even in Patients with Severe Renal Dysfunction(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-07) Değirmencioğlu, Aleks; Karakuş, Gültekin; Zencirci, Ertuğrul; Akyol, AhmetABSTRACT Contrast induced nephropathy (CIN) is one of the most important complications of the percutaneous coronary intervention (PCI) and may lead to dialysis especially in the presence of baseline high creatinine level. Here we describe coronary angiography and subsequent successful PCI of proximal left anterior descending (LAD) artery lesion without developing CIN in patient who has medically refractory angina pectoris and baseline very high creatinine level (6.3 mg/dl). This case report illustrates the potential role of invasive approach in patients with coronary artery disease even in the presence of severe renal dysfunction by using preventive measures and close monitoring.Item Endometriosis of The Sigmoid Colon Mimicking Colon Cancer(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-07-01) Merter, Gülen; Leventoğlu, Sezai; Menteş, B. Bülent; Tokat, Fatma; Demirhan, Beyhan; Duru, F. Bahattin; Yörübulut, MehmetABSTRACT Endometriosis is one of the most common benign gynecological disorders in women of reproductive age. Intestinal involvement occurs in 3 to 37 percent of patients with pelvic endometriosis, usually affecting the rectosigmoid colon. Sometimes, the differential diagnosis of colorectal endometriosis from carcinoma of the colon and rectum is difficult due to similar colonoscopic and radiologic findings. We report a case of a 45-year-old woman presenting with intraabdominal mass and symptoms of bowel obstruction due to colonic endometriosis. An uneventful anterior resection of the sigmoid colon was performed. Histopathological examination of the resected colon revealed colonic endometriosis. This case demonstrates the difficulty of establishing an accurate pre-operative diagnosis and the ability of intestinal endometriosis to mimic colon cancer.Item Beyinsapı Tümöründe Kontrlateral Transfrontal Ekstraventriküler Yaklaşımla Stereotaktik Biyopsi(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-07-01) Peker, Selçuk; Baykan, Nigar; Sav, Aydın; Hacıhanifioğlu, MehmetÖZET Beyinsapı lezyonlarında stereotaktik biyopsi güvenle kullanılmaktadır. Yirmidört yaşındaki bir kadın hastada brakium pontis yerleşimli bir lezyon saptanmıştır. Yerleşimi nedeni ile kontrlateral transfrontal ekstraventriküler yaklaşım ile stereotaktik biopsi alınmıştır. Histopatoloji sonucu glioblastome multiformedir. İşleme bağlı herhangi bir komplikasyon gelişmemiştir. Lateral yerleşimli beyinsapı lezyonlarında tentorium açıklığının yetmediği durumlarda, kontrlateral transfrontal yol güvenle kullanılabilir.