Araştırma Makaleleri
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11443/255
Browse
Search Results
Item Contrast Induced Nephropathy can be Surpassed with Meticulous Attention Even in Patients with Severe Renal Dysfunction(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-07) Değirmencioğlu, Aleks; Karakuş, Gültekin; Zencirci, Ertuğrul; Akyol, AhmetABSTRACT Contrast induced nephropathy (CIN) is one of the most important complications of the percutaneous coronary intervention (PCI) and may lead to dialysis especially in the presence of baseline high creatinine level. Here we describe coronary angiography and subsequent successful PCI of proximal left anterior descending (LAD) artery lesion without developing CIN in patient who has medically refractory angina pectoris and baseline very high creatinine level (6.3 mg/dl). This case report illustrates the potential role of invasive approach in patients with coronary artery disease even in the presence of severe renal dysfunction by using preventive measures and close monitoring.Item A Study for the Evaluation of the Role of Executive Leadership at Professional Life and an Institutionalization Process of a Hospital(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-07-01) Moloğlu, Vedat; Gümüş, Sefer; Bektaş, Gülfer; Aydoğan, Zeynep; İrban, ArzuABSTRACT Aim: Nowadays, in the health care sector there is severe competition among private hospitals due to very sudden increase in the number of hospitals. In health care services, executive leadership is very important in making a critical decisions and performing changes for improvement. In order to make a strategic planning of healthcare management, this study was designed to highlight what lower echelon executives think about the roles of leaders for the medical community at the work life and at the institutionalization process of a hospital. Material-Method: After approval by hospitals’ administration, thirty lower echelon executives were included in the study. A questionnaire was sent. Results: It was seen that leaders of the medical community in their hospitals did not use their leadership skills, although they emphasized the importance of the process of institutionalization of a hospital, they do not take step forward in this issue. Conclusion: This study revealed that managers should improve their leadership’s skills, they should be unafraid to take step toward institutionalization, and also they should take other workers’ ideas into the consideration.Item Effect of Breathing on Contralateral Breast Doses in Patients with Breast Carcinoma Receiving Radiotherapy(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-07-01) Tezcanlı, Evrim; Garipağaoğlu, Melahat; Şenkesen, Öznur; Küçucük, Halil; Göksel, Evren Ozan; Şengöz, Meriç; Aslay, IşıkABSTRACT Objectives: Radiotherapy (RT) for breast cancer results in scattered radiation doses to the contralateral breast (CB) which is found to be associated with an increased risk of secondary malignancy. This study investigates the dosimetric and volumetric changes in CB as a consequence of changes during the breathing cycle. Patients- Methods: Ten patients with breast carcinoma underwent breast conservative surgery or mastectomy receiving RT are included. For this study, planning CT (computerized tomography) images were obtained during deep inspiration (I) and end of expiration (E), as well as free breathing (FB) in order to simulate respiratory cycle. I and E images were registered to FB. Targets and CB were contoured by the same Radiation Oncologist on 3 image series. Three dimensional conformal or IMRT planning was done to obtain dose - volume information. Treatment plans and dose calculations were constructed using CT images taken during FB. Then, plan was exported to I and E image series. The significance of dose and volume changes was investigated. Results: Mean breast doses changed marginally between FB and I (p=0,057) while not significant between FB and E (p=0.58). There was a significant variation between I and F, and I and E for 1% of CB volume receiving maximum dose (p=0.008 and p=0.03) while it was not significant between FB and E (p=0.35). Intended dose constrains for CB were achieved for all patients as mean CB doses were less than 1 Gy and max CB doses were less than 3.5 Gy. However, these limitations exceeded during I phase in 6 out of 10 patients regarding maximum CB doses and 1 out of 10 patients for mean CB dose. Conclusion: Contralateral breast dose changes should be considered together with heart and lung dose changes during the different phases of respiratory cycle because maximum CB dose could exceed the upper limit in 60% of patients during I.Item Near İnfra Red Spektroskopisi (NIRS) Gerçekten Doku Saturasyonunu Ölçüyor mu?(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2013-07-01) Toroman, Fevzi; Erkek, Esin; Güçlü, Pınar; Sayın, Jülide; Arıtürk, Cem; Ökten, Eyüp Murat; Şenay, Şahin; Karabulut, Hasan; Alhan, CemÖZET Amaç: Açık kalp cerrahisi sırasında kullanılan ekstrakorporeal dolaşım uygulamasının neden olduğu dolaşım fizyolojisindeki değişikliğin (nonpulsatil akım) serebral dolaşım üzerinde olumsuz etkilerinin olduğu bilinmektedir. Serebral dolaşımdaki bu değişikliklerin Near Infrared Spektroskopisi (NIRS) ile yakından izlenmesinin sonuç parametrelerini olumlu yönde etkilediğinin gösterilmesi, NIRS’in açık kalp cerrahisinde kullanım alanı bulmasına neden olmuştur. Ancak NIRS yöntemi ile yapılan ölçümlerde elde edinilen değerlerin güvenilirliği ile ilgili kuşkuların olması, bu değerlerin karşılaştırılacağı güvenilir başka parametrelerin (altın standart ) olmaması, NIRS’in yaygın kullanımını etkileyen en önemli neden olmuştur. Biz bu çalışmamızda arter ve ven kanı örneklerini alabileceğimiz bir dokunun (biseps kası) NIRS ile ölçülen saturasyon değerini, matematiksel olarak hesaplanan saturasyon değeri ile karşılaştırarak NIRS’in güvenirliğini göstermeyi amaçladık. Hastalar ve Yöntemler: Elektif baypas cerrahisi sonrası yoğun bakım ünitesinde ekstübe olan 35 hasta prospektif olarak çalışmaya alındı. Hastaların mevcut arteriyal kanülasyonlarının olduğu taraftaki üst kol çevresine prob bağlanarak doku oksijen saturasyonu ölçümü yapıldı. Aynı zamanda aynı taraftaki radial arterden ve brakial venden kan örnekleri alındı ve kan gazı analizi yapılarak, buradan elde edilen bilgilerden matematiksel olarak saturasyon hesabı (arterial saturasyonun 1/3’ü + venöz saturasyonun 2/3’ü) yapıldı. Ölçülen ve matematiksel olarak hesaplanan saturasyon değerleri arasındaki Pearson korelasyonuna bakıldı. Bulgular: NIRS yöntemi (INVOS cihazı) ile ölçülen saturasyon değeri ile matematiksel olarak hesaplanan saturasyon değerleri arasındaki Pearson korealasyon katsayısı 0,87 p=0,0001 olarak bulundu. Sonuçlar: rSO2 ile mSO2 arasında güçlü bir korelasyonun (r=0,87) bulunması, NIRS’ın çocuk hastalarda olduğu gibi erişkin hastalarda da, somatik doku saturasyonu ölçümü için kullanılabileceği konusunda umut verici olduğu kanısındayız.