Ependimomalarda Antiapoptik (BCL-2) Protein ve Tümör Supressör (P53) Protein İfadesi ve Proliperatif İndeks (Kİ-67) ile Histolojik Tipler ve Derecelerin İlişkisi
Ependimomalarda Antiapoptik (BCL-2) Protein ve Tümör Supressör (P53) Protein İfadesi ve Proliperatif İndeks (Kİ-67) ile Histolojik Tipler ve Derecelerin İlişkisi
Tarih
2012-10-01
Yazarlar
Altınay, Serdar
Sav, Aydın
Yapıcıer, Özlem
Elmacı, İlhan
Süreli Yayın başlığı
Süreli Yayın ISSN
Cilt Başlığı
Yayınevi
Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi
Dergi Adı
Özet
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı ependimomaların MIB-1 (aynı zamanda Ki-67
olarak bilinen) işaretleyicisi ile hem proliferatif aktivitesini belirlemek hem
de p53 ve bcl-2 proteinlerinin immünohistokimyasal analizi ile ependimo ma subtipleri ve tümör derecesi arasında ilişki olup olmadığını değerlen dirmektir.
Metod: Marmara Üniversitesi Nörolojik Bilimler Enstitüsü Nöropatoloji Bö lümünde ependimal tümör olarak kayıtlı 33 hastanın spinal kord ve beyin
biyopsi örneklerine ait formalinle fikse parafin blokları tekrar incelendi.
Çalışmaya histopatolojik özelliklerini gösteren 2 subependimoma, 3 mikso papiller ependimoma (Grade I), 13 ependimoma (Grade II), ve 15 anaplastik
ependimoma (Grade III) alındı.
Bulgular: Grade I ve Grade II ependimomalar düşük proliferatif aktivite
gösterdi. Tüm p değerleri atipide p=0.00034, nekrozda p=0.0011, mi tozda p=0.00447 ve dansitede p=0.0000 anlamlı idi. MIB-1 proliferatif
indeksi anaplastik ependimomalarda %78 oranında görüldü. Bcl-2 prote in ekspresyonu özellikle miksopapiller ependimomalarda belirgin olmak
üzere bütün ependimoma subtiplerinde ve gradelerinde tespit edildi.
7 tümör (%21.2) farklı boyanma yüzdelerinde nükleer p53 pozitivitesi
gösterdi. Pozitivite anaplastik ependimomalarda anlamlı idi (%33.4).
Supratentorial ve infratentorial ependimomaların LI değerleri arasında
anlamlı ilişki bulundu (Mann-Whitney-U testi, p=0.0012) 18 yaş altı ve
üstü hastaların Ki-67 LI değerleri arasında da aynı testle korelasyon tespit
edildi (p=0,0018).
Sonuç: Bu veriler yüksek MIB-1 ve p53 değerlerinin yüksek dereceli epen dimomalarda belirleyici olabileceğini düşündürdü. Ependimomalarda
komplet, uzun süreli klinik takipli çok sayıda hastayı ve bcl-2, p53 eks presyonu, MIB-1 hücre kinetik çalışmalarını içeren ilave araştırmalara
ihtiyaç vardır.