Browsing by Author "Alhan, Cem"

Now showing 1 - 20 of 38

A simple method for occlusion of both venae cavae in total cardiopulmonary bypass for robotic surgery
(OXFORD UNIV PRESS, 2012-01-01) Gullu, Ahmet Umit; Senay, Sahin; Kocyigit, Muharrem; Alhan, Cem
We describe a novel surgical technique for occlusion of the superior and inferior venae cavae which allows opening of the right atrium safely during robotic cardiac surgery.
Abiotrophia Defectiva Endocarditis Related to Mitral Valve Prolapse: A Case Report
(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2020-11-01) Güllü, Ahmet Ümit; Şenay, Şahin; Boğa, Salih Anıl; Alhan, Cem
ABSTRACT Abiotrophia defectiva is a very rare and important cause of culture-negative infective endocarditis and may cause insidious clinical progression. Clinicians should be aware of this bacterium when dealing with blood culturenegative endocarditis especially in patients with predisposing factor such as mitral valve prolapse.
Acute left main coronary artery occlusion following TAVI and emergency solution
(TURKISH SOC CARDIOLOGY, 2011-01-01) Dagdelen, Sinan; Karabulut, Hasan; Alhan, Cem
An analysis of the learning curve for robotic-assisted mitral valve repair
(WILEY, 2021-01-01) Gullu, Ahmet U.; Senay, Sahin; Kocyigit, Muharrem; Zencirci, Ertugrul; Akyol, Ahmet; Degirmencioglu, Aleks; Karakus, Gultekin; Ersin, Egemen; Karabiber, Alara; Alhan, Cem
Background Many cardiac surgeons receive training for sternotomy-based cardiac surgical operations in residency programs and only a few education programs offer training specifically in minimally invasive cardiac surgery. In this report, we aimed to search and analyze the learning curve for robotic-assisted mitral valve (MV) repair in cardiac surgeons. Method Between January 2010 and July 2019, 60 robotic-assisted isolated MV repair surgeries were performed with DaVinci Robotic Systems in our center. Different kinds of surgical techniques were used. The assessment of the learning curve was based on cardiopulmonary bypass (CPB) and transthoracic aortic clamp (CC) times. Result There were 23 (38.3\%) men and 37 (61.7\%) women with a mean age of 48.3 years. The lesions of the MV were posterior leaflet prolapsus (n = 42, 70.0\%), anterior leaflet prolapsus (n = 8, 13.3\%), Barlow disease (n = 3, 5\%), and annular dilatation (n = 7, 11.6\%). The patients underwent notochordal implantation (n = 27, 45\%), quadrangular or triangular resection (n = 23, 38.3\%), isolated ring annuloplasty (n = 7, 11.7\%), resection, and leaflet reduction (n = 2, 3.3\%) or edge to edge repair (n = 1, 1.7\%). The maturation of the learning curve appeared to be about 30 cases. The statistical analysis showed that the mean CPB and CC times for the first 30 cases were greater compared with the 30 after learning curve (155.3 vs. 118.9 min {[}p = .00], 102.3 vs. 80 min {[}p = .00], respectively). There was no case of conversion to open surgery. No perioperative mortality was observed. Conclusion The maturation of the learning curve for robotic-assisted MV repair appeared to be about 30 cases in our group of patients. This study had encouraging results for surgeons who desire to start a robotic mitral surgery program.
Aortic valve reconstruction with autologous pericardium in a patient with osteogenesis imperfecta
(OXFORD UNIV PRESS, 2018-01-01) Gullu, A. Umit; Senay, Sahin; Ozkan, Basak; Kocyigit, Muharrem; Alhan, Cem
Cardiac valve surgery for patients with osteogenesis imperfecta is associated with a high incidence of complications such as perioperative bleeding and valve detachment. In this report, we present a patient who was diagnosed with osteogenesis imperfecta and severe aortic insufficiency and also discussed treatment options.
Application of cryoablation for the treatment of atrial fibrillation in patients undergoing cardiac surgery: Our mid-term results
(BAYCINAR MEDICAL PUBL-BAYCINAR TIBBI YAYINCILIK, 2018-01-01) Arnaz, Ahmet; Gullu, A. Umit; Akyol, Ahmet; Zencirci, Ertugrul; Senay, Sahin; Degirmencioglu, Aleks; Kocyigit, Muharrem; Alhan, Cem
Background: In this study, we aimed to present mid-term results of concomitant argon-based cryoablation in patients undergoing cardiac surgery. Methods: Between August 2014 and May 2016, 33 patients (17 males, 16 females
Ciddi Sol Ventrikül Disfonksiyonuna Bağlı Kalp Yetersizliği Olan Kalp Cerrahisi Hastalarında Preoperatif Levosimendan Kullanımı
(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2010-01-01) Şenay, Şahin; Toraman, Fevzi; Dağdelen, Sinan; Karabulut, Hasan; Alhan, Cem
ÖZET Amaç: Bu çalışmada ileri derecede sol ventrikül fonksiyon bozukluğuna bağlı kalp yetersizliği olan kalp cerrahisi hastalarında preoperatif levosimendan kullanımının klinik ve hemodinamik etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışma planı: Kardiyopulmoner bypass altında kalp cerrahisi planlanan sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ≤ %30 olan 10 hasta prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Hastalara operasyondan 4 saat önce başlanıp toplam 24 saat devam edecek şekilde 0.1 mcg/kg/dk dozunda levosimendan uygulandı. Operasyon öncesinde, postoperatif 5. gün ve 1. ayda sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ölçümleri yapıldı. Postoperatif dönemde 0,4,6,12 ve 24. saatlerde kardiyak indeks, pulmoner kapiller uç basıncı, sistemik vasküler rezistans indeksi, pulmoner vasküler rezistans indeksi, ortalama arteryel basınç, santral venöz basınç, ortalama pulmoner arter basıncı ölçülerek kaydedildi. Bulgular: Tüm hastalara koroner bypass operasyonu yapıldı, ek olarak bir hastada aort kapak replasmanı, bir hastada triküspit kapak tamiri, bir hastada mitral kapak tamiri, bir hastada da sol ventrikül anevrizmektomi işlemi yapıldı. Hastaların ortalama Euroscore puanları 6.5±2.7 idi. Postoperatif dönemde intaaortik balon pompası kullanımı gerekmedi. İnme, böbrek yetmezliği, major infeksiyon ve 1 aylık mortalite gözlenmedi. Pulmoner kapiller uç basıncı postoperatif dönemde istatiksel olarak anlamlı bir şekilde azaldı (p =0.001). Hastaların ortalama takip süresi 11.6± 5.7 ay (range: 4–17) idi. Geç dönemde mortalite veya tekrar kardiyak girişim gereksinimi gözlenmedi. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ölçümleri (operasyon öncesinde; postoperatif 5. gün ve 1. ayda) 27.5±3.1; 37.1±5.4 ve 40.3±10.7 (%) olarak gözlendi (p=0.01). Sonuç: İleri derecede sol ventrikül fonksiyon bozukluğuna bağlı kalp yetersizliği olan kalp cerrahisi hastalarında operasyon öncesi levosimendan kullanımı hemodinamik fonksiyon ve klinik sonuçları iyileştirebilir.
Çok Nadir Görülen Bir Vasküler Patoloji: İntravasküler Fasiitis (Psödosarkom) ve Cerrahi Tedavisi
(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2010-04-01) Senay, Sahin; Alhan, Cem; Karabulut, Hasan; Bilgi, Selçuk; Dinçer, Alp; Toraman, Fevzi
ÖZET İntravasküler fasiitis (psödosarkom) yüzeyel veya derin fasyadan köken alan ve küçük/ orta arter ve venleri tutabilen benign reaktif myofibroblastik pro liferasyondur. Nadir görülen bir patolojidir. Progresif vasküler tutulum ile seyredebilir ve malign neoplazmlar ile karıştırılabilir. Bu çalışmada kliniği mizde cerrahi olarak tedavi edilen sol subklavian ven yerleşimli intravaskü ler fasiitisli bir olgu sunulmuştur.
Current state of the art and recommendations in robotic mitral valve surgery
(OXFORD UNIV PRESS, 2022-01-01) Palmen, Meindert; Navarra, Emiliano; Bonatti, Johannes; Franke, Ulrich; Cerny, Stepan; Musumeci, Francesco; Modi, Paul; Singh, Sandeep; Sandoval, Elena; Pettinari, Matteo; Segers, Patrique; Gianoli, Monica; van Praet, Frank; de Praetere, Herbert; Vojacek, Jan; Cebotaru, Theodor; Onan, Burak; Bolcal, Cengiz; Alhan, Cem; Ouda, Ahmed; Melly, Ludovic; Malapert, Ghislain; Labrousse, Louis; Agnino, Alfonso; Phillipsen, Tine; Jansens, Jean-Luc; Folliguet, Thierry; Suwalski, Piotr; Cathenis, Koen; Doguet, Fabien; Tomsic, Anton; Oosterlinck, Wouter; Pereda, Daniel
Derin Beyin Stimulasyonlu Olguda Koroner Arter Bypass Cerrahisi ve Anestezi Deneyimimiz
(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2015-01-01) Koçyiğit, Muharrem; Akpek, Elif; Güllü, Ahmet Ümit; Şenay, Şahin; Alhan, Cem
ÖZET Parkinson hastalığı nörodejeneratif bir hastalık olup görülme sıklığı yaş ile artmaktadır. Derin beyin stimulasyonu, medikal tedaviye dirençli parkinson hastalarının semptomlarını azaltır ve yaşam kalitesini artırır. Bu çalışmada, derin beyin stimulasyonlu bir olguda koroner arter bypass cerrahi sırasındaki anestezi deneyimimizi sunduk.
Did blood transfusion increase mortality in patients with diabetes undergoing isolated coronary artery bypass graft surgery? A propensity score-matched analysis of 816 patients
(BAYCINAR MEDICAL PUBL-BAYCINAR TIBBI YAYINCILIK, 2020-01-01) Kocyigit, Muharrem; Ulugol, Halim; Kiran, Seher Irem; Alhan, Cem; Toraman, Fevzi
Background: The aim of this study was to compare clinical outcomes of blood transfusion in patients with diabetes mellitus undergoing isolated on-pump coronary artery bypass grafting. Methods: The medical records of a total of 1,912 patients (1,300 males, 612 females
Endoskopik Safen Ven Hazırlanması: Türkiye’deki İlk Deneyimler
(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2014-10-01) Arıtürk, Cem; Ökten, Murat; Güllü, Ümit; Şenay, Şahin; Kılıç, Leyla; Adıgüzel, Mehtap; Toraman, Fevzi; Karabulut, Hasan; Alhan, Cem
ÖZET Amaç: Endoskopik safen ven grefti hazırlanması (EVH) son yıllarda, bazı kli niklerde rutin olarak kullanılmakta olan ve postoperatif dönemde morbidi teyi azaltıp hasta memnuniyetini arttıran bir cerrahi tekniktir. Hastalar ve Yöntemler: Acıbadem Maslak ve Acıbadem Kadıköy Hastaneleri’nde Ekim 2012 ile Mart 2013 tarihleri arasında safen ven greftleri (SVG); kapalı, karbondioksit insuflasyonu kullanılarak endosko pik yöntem ile (The VasoViewTM System, Maquet) hazırlanan 55 vaka ince lendi. Hastaların endoskopik teknikle hazırlanan SVG’lerinin uzunlukları, toplam SVG hazırlanma süresi, postoperatif ağrı skorları, hematom-yara yeri enfeksiyonu gibi lokal bulguları ve gelişen diğer komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Tüm hastalarda SVG, EVH yöntemi ile hazırlandı, açık tekniğe geçiş olmadı. 2 hastada hazırlanan SVG’lerde gözlenen lokal disseksiyon alanları nedeni ile kısmi olarak kullanılamayan segmentler saptandı. Sonuç: Özellikle EVH tekniğini öğrenme sürecinin tamamlanmasının ardın dan EVHnin hem hastanın kozmetik memnuniyeti açısından hem de posto peratif morbiditeyi azaltması açısından başarılı olacağını düşünmekteyiz.
Erişkin Kalp Cerrahisinde Ekstrakorporeal Dolaşım Sırasında NIRS Yöntemi ile Hepatik ve Renal (somatik) Oksijen Saturasyonu Takibi Anlamlı mı?
(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2012-07-01) Toraman, Fevzi; Özgen, Serpil Ustalar; Arıtürk, Cem; Sayın, Jülide; Erkek, Esin; Güçlü, Pınar; Ökten, Murat; Güllü, Ümit; Şenay, Şahin; Tektürk, Murat Burak; Karabulut, Hasan; Alhan, Cem
ÖZET Amaç: Erişkin açık kalp cerrahisinde, NIRS yöntemiyle karaciğer ve böbrek dokusu oksijen saturasyonu (KSO2 ,BSO2) ölçümünün, sonuç parametrele ri üzerine olan etkisinin araştırılması. Hastalar ve Yöntemler: Üniversitemiz etik kurul onayı ve onamları alınan ko roner bypass cerrahisi olacak 88 hasta prospektif olarak çalışmaya alındı. Hastalara kliniğimizin rutin açık kalp cerrahisi protokolu dışında preopera tif dönemde, USG ile karaciğer ve sağ böbreğin cilde en yakın yerleri sapta narak operasyon sırasında bu lokalizasyonlara yerleştirilen NIRS problarıy la karaciğer ve böbrek satürasyonlarının takipleri alındı. Ölçümler; indük siyon öncesi (T1), indüksiyon sonrası (T2), ekstrakorporeal dolaşımın (EKD) 10. dk.sı (T3), EKD’ın 20. dk.sı (T4), ısınma sonrası (T5), EKD bitiminde (T6) tekrarlandı.. Aynı süreçlerde pH, pCO2, pO2, laktat, ortalama arter basıncı ve kalp hızı (KH) değerleri de kaydedildi. Karaciğer ve böbrek fonksiyonları preoperatif, postoperatif 2. ve 4. günlerde kreatinin, üre, ALT, AST değerle riyle değerlendirildi. Sonuçlar Pearson korelasyonu ile karşılaştırıldı. Bulgular: Karaciğer ve böbrek oksijen saturasyonu değerleri T2 periyodu dı şında paralel değişim göstermiş olup Pearson korelasyonu yaklaşık r:0,6 dü zeylerinde p<0,001 bulunmuştur. Böbrek saturasyonundaki yüzde değişim ile preoperatif ve postoperatif üre, kreatinin değerleri arasında anlamlı ko relasyon bulunamadı. T2, T4, T5 periyotlarındaki karaciğer saturasyonu yüz de değişimi ile postoperatif 4. gün AST değerleri arasında zayıf ama anlam lı bir korelasyon (r: 0,220 p<0,03 ) vardı. Sonuç: NIRS yöntemi ile erişkinlerde serebral, pediatrik hastalarda serebral ve somatik doku oksijen satürasyonları takip edilmektedir. Çalışmamızda; NIRS değerleri, hemodinamik parametrelerdeki stabilite ile uyumluluk gösterse de, erişkinlerde somatik oksijen satürasyonu takibinin anlamlı olduğunun söylenebilmesi için, perioperatif renal ve hepatik iskemi riskli obez olmayan hastalarda çalışmanın tekrarlanması gerektiği kanısındayız.
Hybrid treatment of type B aortic dissection with retrograde extension in a patient with anomalous aortic arch
(BAYCINAR MEDICAL PUBL-BAYCINAR TIBBI YAYINCILIK, 2018-01-01) Cacur, Orkun; Ozkan, Basak; Gullu, Ahmet Umit; Senay, Sahin; Alhan, Cem
Hybrid treatment of aortic arch encompasses a combination of endovascular stenting with surgical revascularization of supra-aortic branches. Herein, we report a 53-year-old male case of type B aortic dissection with retrograde extension and anomalous aortic arch. The patient was successfully treated by hybrid treatment using bilateral carotico-subclavian bypass grafting and endovascular stent grafting.
Kardiyak Lenfoma; Olgu Sunumu ve Derleme
(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2010-10-01) Ökten, Eyüp Murat; Şenay, Şahin; Güllü, Ahmet Ümit; Öztürk, Ahmet; Toraman, Fevzi; Bavbek, Cengiz; Karaarslan, Ercan; Karabulut, Hasan; Bilgi, Selçuk; Alhan, Cem
ÖZET Kardiyak lenfoma çok nadir görülen ve ileri derecede agresif seyirli maligni tedir. Erken tanı ve tedavi uygulaması prognozu belirleyen temel faktörler dendir. Bu çalışmada kliniğimizde tedavi edilen sağ atrial yerleşimli kitle ile karakterize diffüz büyük B hücreli lenfomalı bir olgu sunulmuş ve konu ile ilgili literatür derlenmiştir.
Leyla loop: a time-saving suture technique for robotic atrial closure
(OXFORD UNIV PRESS, 2013-01-01) Kilic, Leyla; Senay, Sahin; Gullu, A. Umit; Alhan, Cem
The longer durations of cardiopulmonary bypass and aortic cross-clamp times remain the disadvantages of robotic or minimally invasive cardiac surgery. For this reason, every small contribution to speeding up these procedures is of the utmost importance. Here, we present a practical, easy and time-saving suture technique for atrial closure. It consists of a hand-made loop at one end of the suture and saves the time otherwise consumed by knotting. It may also be used during conventional or minimally invasive cardiac surgery.
Long-term results of coronary surgery with endoscopic vein harvesting
(BAYCINAR MEDICAL PUBL-BAYCINAR TIBBI YAYINCILIK, 2021-01-01) Kilic, Leyla; Gullu, Ahmet Umit; Senay, Sahin; Ersin, Egemen; Celik, Ozlem; Guzel, Emine; Caliskan, Neriman Ozge; Kocyigit, Muharrem; Alhan, Cem
Background: In this study, we aimed to evaluate early and long-term outcomes of both isolated or concomitant coronary artery bypass grafting with the endoscopic vein harvesting technique. Methods: Between November 2012 and May 2017, a total of 324 patients (259 males, 65 females
Microcirculatory Response to Blood vs. Crystalloid Cardioplegia During Coronary Artery BypassGrafting With Cardiopulmonary Bypass
(FRONTIERS MEDIA SA, 2022-01-01) Aykut, Gueclue; Ulugoel, Halim; Aksu, Ugur; Akin, Sakir; Karabulut, Hasan; Alhan, Cem; Toraman, Fevzi; Ince, Can
Background: Blood cardioplegia attenuates cardiopulmonary bypass (CPB)-induced systemic inflammatory response in patients undergoing cardiac surgery, which may favorably influence the microvascular system in this cohort. The aim of this study was to investigate whether blood cardioplegia would offer advantages over crystalloid cardioplegia in the preservation of microcirculation in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) with CPB.Methods: In this prospective observational cohort study, 20 patients who received crystalloid (n = 10) or blood cardioplegia (n = 10) were analyzed. The microcirculatory measurements were obtained sublingually using incident dark-field imaging at five time points ranging from the induction of anesthesia (T-0) to discontinuation of CPB (T-5).Results: In the both crystalloid {[}crystalloid cardioplegia group (CCG)] and blood cardioplegia {[}blood cardioplegia group (BCG)] groups, perfused vessel density (PVD), total vessel density (TVD), and proportion of perfused vessels (PPV) were reduced after the beginning of CPB. The observed reduction in microcirculatory parameters during CPB was only restored in patients who received blood cardioplegia and increased to baseline levels as demonstrated by the percentage changes from T-0 to T-5 (\%Delta)(T0-T5) in all the functional microcirculatory parameters {[}\%Delta TVDT0-T5(CCG): -10.86 +/- 2.323 vs. \%Delta TVDT0-T5(BCG): 0.0804 +/- 1.107, p < 0.001
Mid-term results of abdominal endovascular aneurysm repair
(BAYCINAR MEDICAL PUBL-BAYCINAR TIBBI YAYINCILIK, 2017-01-01) Alhan, Cem
Multipl Risk Faktörü Olan Bir Hastada Endoluminal Bilateral Femoropopliteal Bypass
(Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2010-04-01) Alhan, Cem; Karabulut, Hasan; Şenay, Şahin; Toraman, Fevzi; Çağıl, Hüseyin
ÖZET Bu olgu sunumunda protez mitral kapağı olan ve meme karsinomu nedeniyle mamoplasti operasyonu geçirmiş olan 66 yaşında bir bayan hastadaki bilate ral femoropopliteal seviyede multipl kritik uzun segment stenozun endolümi nal yöntem ile tedavisi anlatılarak bu yöntemin etkinliği tartışıldı.